张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
适用于轻度至中度前列腺肥大患者,它通常是初始治疗方法,具有较少的风险和副作用。
常用药物包括α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)和磷酸二酯酶-5抑制剂(如他达拉非)。
α-受体阻滞剂能迅速缓解症状,但不减少前列腺体积。5α-还原酶抑制剂能在6个月内减少前列腺体积25%左右,改善下尿路症状。
药物治疗的副作用可能包括低血压、性功能障碍和乳腺增生等。
2.手术治疗:
适用于药物治疗效果不佳或出现严重并发症(如尿潴留、反复感染、膀胱结石、肾功能损害)的患者。
经尿道前列腺电切术是最常见的方法,有效缓解症状,术后90%的患者尿流量显著改善。
微创手术,如激光手术、热疗和针刺消融,也可作为选择,创伤小、恢复快,但长期效果尚需观察。
手术治疗的风险包括出血、感染、逆行射精和尿失禁等。
药物治疗适合轻度至中度症状患者,而手术适合药物无效或出现严重并发症者。选择治疗方案时应综合考虑具体病情、症状严重程度和个人需求,每种方法都有其适用范围和潜在风险。
