张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
针对直径小于5毫米的结石,通常首先考虑保守治疗,主要通过多喝水和使用解痉药物促进结石自行排出。
药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减轻疼痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛可帮助放松输尿管平滑肌,加速结石排出。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径在5-20毫米之间的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其能够更容易通过尿道排出。
该方法创伤较小,但有时需要多次治疗,成功率约为70%-90%。
3.内镜手术:
包括输尿管镜下碎石术(URS)和经皮肾镜碎石术(PCNL),适用于较大或难以通过其他方法处理的结石。
高能激光或气动弹道装置可以在内镜引导下将结石击碎,然后取出碎片。成功率约为90%以上。
4.开放性手术:
针对非常复杂或巨大结石,或者上述方法无效时,可能需要进行开放性手术。
手术需在全麻下进行,创伤相对较大,但效果显著。
输尿管结石的治疗方法选择需根据具体情况,由专业医生综合评估后决定。日常生活中,建议保持充足饮水,控制饮食中的钙和草酸摄入量,以减少结石形成的风险。
