管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:弥漫性脂肪肝的发生多与长期饮酒、肥胖、高脂饮食、糖尿病及高血脂等因素有关。约60-90%的酗酒者可能会发展成脂肪肝,肥胖者中有30-50%存在脂肪肝,糖尿病患者中脂肪肝的发生率为40-70%。
2.症状:早期可能没有明显症状,但随着病情加重,可出现乏力、恶心、腹胀等不适感。部分患者可能会感觉到右上腹隐痛或压痛。
3.诊断:通过超声检查可以发现肝脏回声增强,同时血液检查可发现转氨酶水平升高。CT和MRI也能更准确地评估脂肪肝的程度。
4.治疗:首先需去除诱因,如戒酒、控制体重、调整饮食结构,减少高脂高糖食物摄入。还应积极治疗相关的代谢性疾病,如糖尿病和高血脂。药物方面,可以考虑使用降脂药物以及保护肝脏的药物。
5.预后:大部分轻度至中度脂肪肝经过干预和治疗后可以恢复正常,但如果持续存在并发展,可能会导致脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至最终发展为肝硬化。
避免过量饮酒、保持健康体重、合理饮食和定期体检是预防弥漫性脂肪肝的重要措施。早期发现和干预可以有效改善预后,减少严重并发症的发生。