沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗：
a.口服降糖药：主要包括磺脲类（如格列本脲）、双胍类（如二甲双胍）和噻唑烷二酮类（如罗格列酮）。
b.胰岛素：适用于需要更严格控糖的患者，包括基础胰岛素（如甘精胰岛素）和餐时胰岛素（如门冬胰岛素）。
c.GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂：如艾塞那肽和达格列净，能通过不同机制帮助调节血糖水平。
2.饮食控制：
a.控制总热量摄入，根据个人体重、身高和活动量制定每日热量需求。
b.均衡营养，避免高糖、高脂肪食物，多摄入蔬菜、水果、全谷类以及低脂蛋白质。
c.定时定量进食，有助于维持血糖稳定。
3.运动疗法：
a.有氧运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑自行车。
b.力量训练：每周2-3次力量训练，如举重或使用阻力带，可增加肌肉质量，提高胰岛素敏感性。
c.避免久坐，每小时活动几分钟，有助于降低血糖水平。
4.行为干预：
a.自我监测血糖：定期检测血糖，有助于了解血糖变化趋势并进行相应调整。
b.糖尿病教育：参加糖尿病管理课程，学习疾病知识和管理技能，提高自我管理能力。
c.心理支持：保持良好的心理状态，缓解压力，避免焦虑和抑郁情绪影响血糖管理。
综合以上方法，通过药物治疗、饮食控制、运动疗法和行为干预的综合管理，可以有效控制糖尿病，提高生活质量，并减少并发症的发生。