袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
细菌性脑膜炎:由如脑膜炎球菌、肺炎链球菌等细菌引起。细菌性脑膜炎通常更为严重,需要立即住院治疗。
病毒性脑膜炎:由如肠道病毒、单纯疱疹病毒等病毒引起。一般比细菌性脑膜炎症状轻,许多病例可以自愈。
真菌性脑膜炎:较为少见,多见于免疫功能低下者,如艾滋病患者。需使用抗真菌药物治疗。
2.治疗方式:
细菌性脑膜炎:需尽早给予大剂量抗生素治疗,有时需要联合使用多种抗生素。治疗期间还可能需要辅助治疗,如激素类药物以减轻炎症反应。
病毒性脑膜炎:一般无需特殊治疗,多数通过支持疗法,如补液、退热等措施即可缓解症状。部分特定病毒,如单纯疱疹病毒感染,则需使用抗病毒药物。
真菌性脑膜炎:需要长期使用抗真菌药物,如两性霉素B、氟康唑等。
3.预后:
细菌性脑膜炎如果及时治疗,预后相对较好,但依然有发生并发症的风险,如听力损失、癫痫等。
病毒性脑膜炎多数情况下预后良好,但极少数病例可能会出现严重并发症。
真菌性脑膜炎治疗相对困难,预后取决于感染类型和患者的整体健康状况。
脑膜炎的治愈情况依赖于具体病因及早期诊断和治疗。若出现持续性头痛、高烧、颈部僵硬等症状,应尽快就医,以确保及时有效的治疗。