管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胰瘘的成因:
胰腺手术后发生率约为5%到40%,特别是复杂的全胰切除或胰十二指肠切除术。
急性胰腺炎、中重度慢性胰腺炎也有一定的风险。
外伤也是常见原因之一,尤其是在腹部钝性或穿刺伤时。
2.诊断方法:
临床表现:患者常出现持续性腹痛、发热、局部压痛等症状。
实验室检查:血清淀粉酶和脂肪酶水平升高,腹腔引流液中的淀粉酶浓度显著增高。
影像学检查:CT扫描和MRI可以帮助确认胰液漏出的具体位置和范围。
3.治疗措施:
保守治疗:对于轻度胰瘘,可以通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持以及使用抑制胰酶分泌的药物进行治疗。
引流术:严重或复杂的胰瘘可能需要通过外科手术或经皮穿刺引流来排出积液。
内镜治疗:内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)可用于某些病例中,通过放置胰管支架减少胰液漏出。
胰瘘是一种较为复杂且可能危及生命的并发症,需重视早期识别和处理。及时就医和遵循专业建议是控制病情的关键。