沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.碘缺乏:甲状腺在合成甲状腺激素时需要碘,如果饮食中长期缺乏碘,会导致甲状腺代偿性增生,从而引起双侧甲状腺肿大。世界卫生组织建议每日碘摄入量为150微克,以满足正常生理需求。
2.炎症性疾病:例如亚急性甲状腺炎,由病毒感染引起,会导致甲状腺疼痛、肿大,通常伴有发热和全身不适。抗炎治疗如使用非甾体抗炎药物可缓解症状。
3.自身免疫性疾病:如Graves病或桥本甲状腺炎,这些疾病是由于免疫系统异常攻击甲状腺组织引起。Graves病会导致甲状腺功能亢进,而桥本甲状腺炎则常表现为甲状腺功能减退,需要根据具体情况进行药物治疗,如抗甲状腺药物或甲状腺激素替代治疗。
4.结节性甲状腺肿:这是一种由于甲状腺内部多个结节增生所致,可表现为单个或多个结节的肿大。通过超声检查和细针穿刺活检可以进一步评估结节的性质,并制定相应治疗方案。
5.稀有原因:如遗传性因素、辐射暴露等,也可能引起甲状腺肿大。这些情况较为罕见,但在排除其他常见原因后需加以考虑。
出现双侧甲状腺肿大后,建议及时就医,通过血液检查、超声检查等手段明确诊断,确定病因并进行针对性治疗。避免盲目补碘或自行用药,以免加重病情。