管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术：对于部分患者，手术可以切除原发病灶和转移病灶，以减轻症状和改善预后。但晚期患者有时已不适合进行根治性手术，只能做姑息性手术，如解除肠梗阻或出血。
2.化疗：化疗是肠癌晚期重要的系统治疗手段，可以缓解肿瘤负荷，延长生存时间。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。具体方案需根据患者具体情况制定。
3.放疗：放疗可用于局部控制肿瘤，尤其是在无法完全切除的情况下。对于某些转移性病灶，如骨转移或脑转移，放疗也具有显著的镇痛和控制作用。
4.靶向治疗：近年来，靶向治疗在肠癌晚期中应用越来越广泛。针对特定基因突变的靶向药物，如贝伐珠单抗和西妥昔单抗，可联合化疗使用，进一步提高治疗效果。
5.免疫治疗：某些肠癌患者可能对免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗有响应。这类药物通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞，适应于特定基因型的患者。
6.支持治疗：在整合以上治疗手段的同时，还需注重疼痛管理、营养支持和心理疏导等方面，以全面提升患者生活质量。
选择最合适的治疗方案需要结合患者的具体病情、全身状态以及个体差异，需仔细权衡各种治疗方法的利弊，制定个体化的治疗策略。