张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
麦粒肿是一种常见的眼睑腺体急性感染，治疗核心在于早期热敷、正确用药、避免挤压、保持清洁以及必要时手术引流。局部热敷可促进炎症消退，抗生素眼药水或眼膏能控制感染，严禁自行挤压，清洁眼部可防止复发，若形成脓肿需由医生切开引流。
在麦粒肿出现24至48小时内，使用干净毛巾或纱布浸入40至45摄氏度温水中，拧干后闭眼敷于患处，每次10至15分钟，每日3至4次。热敷能加速局部血液循环，促使毛囊或腺体开口处的脓栓软化，帮助炎症自行消散或局限化。若热敷后出现白色脓点，可继续热敷直至脓液自行破溃排出。
选用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素眼膏，白天使用滴眼液，每次1至2滴，每日4至6次；睡前涂抹眼膏于眼睑内部，防止分泌物粘连。抗生素能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌繁殖，缩短病程。若患者对上述药物过敏，可改用红霉素眼膏，但需遵医嘱调整用法。
麦粒肿的脓腔与眼眶静脉相通，挤压可能导致细菌逆行进入海绵窦，引发眶蜂窝织炎或颅内感染，严重时危及生命。正确做法是等待脓点自然破溃，或在医生指导下使用无菌针头挑破排脓。任何自行用针、手指或工具挤压的行为均需禁止。
每日用生理盐水或无菌棉签蘸取温开水，由内眼角向外眼角轻轻擦拭上下眼睑边缘，清除分泌物。避免使用脏手揉眼，更换枕巾和毛巾，防止细菌反复感染。化妆人群需暂停使用眼线笔、睫毛膏等眼部化妆品，直至症状完全消失。
若热敷与用药3至5天后，麦粒肿未消退且形成明显脓肿，需前往眼科进行切开引流术。医生在局部麻醉下切开皮肤或结膜面，排出脓液，术后继续使用抗生素眼药膏3至5天，通常1周内愈合。手术操作简单，门诊即可完成，无需住院。
饮食上减少辛辣、油炸食物摄入，多饮水，增加富含维生素A的蔬菜如胡萝卜、菠菜，促进黏膜修复。保证每日7至8小时睡眠，避免熬夜和长时间用眼，降低眼睑腺体负担。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖状态会降低免疫力，增加复发风险。
麦粒肿通常具有自限性，多数患者在正确护理下5至7天痊愈。若出现眼睑红肿加剧、视力下降、发热或头痛，提示可能继发严重感染，需立即就医。日常注意眼部卫生和合理用眼，可有效预防麦粒肿反复发作。