李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
头发与头皮均需要防晒，但头皮因直接暴露于紫外线且皮肤较薄，防晒优先级更高。头皮是紫外线直接照射的薄弱区域，易引发晒伤、脱发及皮肤癌风险，而头发主要受紫外线导致角蛋白损伤、褪色和干枯。具体防护需从以下要点展开。
头皮占全身皮肤面积的4%-5%，但紫外线照射强度与面部相当。头皮皮肤厚度仅为面部皮肤的1/3至1/2，且毛囊密集。长期紫外线暴露会导致：
急性损伤：晒伤表现为红肿、刺痛，严重时出现水疱，恢复期约3-7天。
慢性损伤：加速毛囊老化，导致毛囊微小化，引发雄激素性脱发加重。研究显示，每日紫外线暴露超过2小时的人群，脱发风险增加约30%。
皮肤癌风险：头皮是基底细胞癌和鳞状细胞癌的高发部位，占非黑色素瘤皮肤癌的2%-10%，且因头发遮挡易被忽视。
头发主要由角蛋白（占65%-95%）和黑色素构成。紫外线（尤其是UVA和UVB）可破坏：
角蛋白结构：二硫键断裂导致头发强度下降30%-50%，表现为分叉、断裂。
黑色素降解：紫外线使真黑色素氧化为褐黑色素，导致颜色变浅、褪色（染发者更明显），颜色改变约在连续日晒3-5天后出现。
脂质流失：头发皮质层的脂质（如18-甲基二十烷酸）被紫外线分解，导致毛鳞片翘起，头发粗糙度增加约40%。
头皮与头发防晒需采用不同策略：
头皮防晒：选择物理性防晒剂（如氧化锌、二氧化钛），避免化学防晒剂刺激毛囊。使用防晒喷雾或粉末，防晒指数SPF30+、PA+++以上，每2小时补涂一次，尤其在出汗或游泳后。
头发防晒：使用含紫外线吸收剂的护发产品，如甲氧基肉桂酸乙基己酯、二苯酮-4，或含硅油、氨基酸的免洗护发素，形成保护膜。避免含酒精的喷雾，以免加剧头发干燥。
物理遮挡：宽檐帽（帽檐大于7厘米）或紫外线防护系数大于50的遮阳伞，可减少90%以上头皮紫外线暴露。
紫外线指数大于3时（通常为上午10点至下午4点）需采取防护：
头皮暴露在阳光下超过15分钟即可能引发晒伤，建议每10分钟补涂防晒产品。
头发在紫外线强度5-6级（中等）时，连续暴露1小时即可出现角蛋白降解，建议每30分钟补充免洗护发素。
极端场景：海滩、雪地或高海拔地区（紫外线反射率增加50%-80%），需使用防水型防晒产品，并配合帽子或头巾。
头皮因生理脆弱性和癌症风险，防晒需求高于头发；头发防晒则侧重维持外观和结构健康。日常防晒应优先保护头皮，使用物理遮挡和专用防晒产品，同时通过护发产品减少头发损伤。注意避免在紫外线高峰期长时间户外活动，定期检查头皮是否有异常斑点或溃烂，必要时就医进行皮肤镜检查。