唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压的定义是指以体循环动脉血压持续升高为主要表现的一种慢性疾病,通常分为原发性高血压和继发性高血压。以下内容包括高血压的诊断标准、分类与分级、高血压的病因和危险因素以及临床意义。
在非同日三次测量血压的情况下,若收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱,即可诊断为高血压。理想血压为120/80毫米汞柱以下,130-139/85-89毫米汞柱属于正常高值范围,这些血压水平提示未来患高血压的风险较高。
根据病因,可将高血压分为两大类:
(1)原发性高血压:占比约90%-95%,病因不明,多与遗传、环境及生活方式相关。
(2)继发性高血压:占比约5%-10%,有明确基础疾病,如肾脏疾病、内分泌疾病、药物影响等。
依据血压数值,高血压可进一步分为三个等级:
(1)1级(轻度高血压):收缩压140-159毫米汞柱和/或舒张压90-99毫米汞柱。
(2)2级(中度高血压):收缩压160-179毫米汞柱和/或舒张压100-109毫米汞柱。
(3)3级(重度高血压):收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱。
(1)遗传因素:高血压具有一定的家族聚集性,父母患有高血压,其子女发生高血压的可能性更高。
(2)饮食不当:摄入过多的盐分、脂肪以及热量会增加高血压风险,而钾、钙、镁的摄入不足也会成为诱因。
(3)体重超标:肥胖者发生高血压的几率明显高于正常体重人群。
(4)缺乏运动:久坐少动会导致心肺功能下降,加重血管阻力,引发高血压。
(5)心理压力:长期处于精神紧张、焦虑状态会干扰神经内分泌调节,导致血压升高。
(6)其他因素:吸烟、饮酒、年龄增长等均与高血压的发生有关。
(1)高血压是严重危害健康的常见病和多发病,长期血压升高会损害心脑肾等器官,增加发生冠心病、脑卒中、心肌梗死等疾病的风险。
(2)早期高血压通常没有特异症状,但部分患者可能出现头痛、头晕、耳鸣、心悸甚至眼花等表现,容易被忽视,从而延误治疗。
(3)未被控制的高血压会导致靶器官损害,如引起左心室肥厚、心力衰竭、肾功能不全以及视网膜病变等。
高血压需要引起重视,不仅要确认诊断,还要根据分级与分类制定个体化的治疗方案,同时采取综合性的生活方式干预措施,以降低并发症的发生风险。
