妇科检查需要查哪几项

妇科检查通常包含妇科常规检查、白带常规、妇科超声、宫颈癌筛查和内分泌检查五项核心内容。这些项目能全面评估生殖系统健康，早期发现炎症、肿瘤或内分泌异常。

1.妇科常规检查：

医生通过视诊和触诊，观察外阴、阴道及宫颈外观，检查有无红肿、赘生物或异常分泌物。随后进行双合诊或三合诊，触摸子宫、卵巢的大小、位置和质地，判断有无压痛、包块或盆腔粘连。该过程约需5-10分钟，建议避开月经期。

2.白带常规检查：

使用无菌棉签取阴道分泌物，在显微镜下观察清洁度、滴虫、霉菌、线索细胞等。正常白带清洁度为Ⅰ-Ⅱ度，若出现Ⅲ-Ⅳ度常提示细菌或病原体感染。此检查可诊断阴道炎类型，并指导针对性用药。

3.妇科超声检查：

分为经腹部和经阴道两种方式。经腹部超声需膀胱充盈，经阴道超声更清晰且无需憋尿。主要评估子宫形态、内膜厚度（正常增殖期约4-8毫米）、肌层回声、附件区有无囊肿或肿瘤。对诊断子宫肌瘤（发生率约20%-30%）、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等有重要价值。

4.宫颈癌筛查：

包括宫颈细胞学检查和HPV病毒检测。细胞学检查通过特殊刷子采集宫颈脱落细胞，检测异常细胞（如ASC-US、LSIL等）；HPV检测则明确是否存在高危型病毒感染（如16型、18型）。建议25-65岁女性每3-5年联合筛查一次，可降低宫颈癌发病率约70%。

5.内分泌检查：

在月经来潮第2-4天抽血，检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素六项。用于诊断多囊卵巢综合征（促黄体生成素/促卵泡激素比值＞2）、卵巢功能减退（促卵泡激素＞10国际单位/升）或高泌乳素血症。

妇科检查是女性健康管理的基础环节，建议有性生活女性每年定期完成以上项目。检查前24小时避免同房、阴道用药或冲洗，穿着宽松易脱衣物。若出现异常阴道出血、腹痛或分泌物异味，应及时就医而非等待年度筛查。