刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
儿童抽搐的紧急处理需遵循“安全优先、避免二次伤害”的核心原则。关键措施包括：保持呼吸道通畅、防止意外损伤、记录发作特征、及时就医评估。具体操作需严格遵循以下分步指导。
立即将患儿平放于地面或硬板床上，头部偏向一侧，解开衣领、腰带等束缚物。移开周围尖锐物品、桌椅角等危险物，避免碰撞。若在床铺上，需拉上床栏并铺垫软物。整个过程中不可强行按压患儿肢体，此举可能导致骨折或关节脱位。
将患儿头部侧向一侧，使口腔分泌物或呕吐物自然流出。若发现口腔内有异物或假牙，需小心取出。切勿向口腔内塞入任何物品（如毛巾、筷子、手指等），强行撬开牙关可能损伤牙齿或导致异物吸入气管，加重窒息风险。
观察并记录抽搐开始时间、结束时间、抽搐部位（全身或局部）、意识状态（是否呼之不应）、眼球运动（上翻、凝视或偏斜）、有无口唇发绀或大小便失禁。若条件允许，使用手机拍摄发作过程，此记录对医生判断病因至关重要。
禁止掐人中、针刺穴位、喂水喂药、酒精擦浴等行为，这些操作不仅无效，还可能引发感染、误吸或皮肤损伤。抽搐时不可强行灌药，因吞咽功能丧失可能导致药物进入气管。
若抽搐持续超过5分钟未停止、短时间内反复发作（24小时内超过2次）、首次发作、发作后意识未恢复、伴有高热或头部外伤、出现呼吸困难或口唇发紫，需立即呼叫急救或送医。常规单次发作（如热性惊厥）在停止后应尽快就医，但无需过度惊慌。
抽搐结束后，患儿可能处于昏睡或烦躁状态，需保持安静环境，清理口鼻分泌物，再次检查有无外伤。不可立即喂食或饮水，待意识完全清醒后（约30分钟至1小时），可少量给予温水。记录发作时间、持续时长、后续表现，供医生参考。
对于确诊癫痫的患儿，需遵医嘱规律服用抗癫痫药物，不可擅自停药或调整剂量。定期复查脑电图、血药浓度及肝肾功能。避免诱发因素如睡眠不足、情绪激动、感染、闪光刺激等。家庭需常备急救卡片，写明患儿诊断、用药、过敏史及紧急联系人。
抽搐是儿童神经系统急症，但绝大多数单次发作预后良好。核心原则是冷静应对、避免误操作、及时专业评估。任何形式的抽搐均需由儿科或神经科医生明确病因，切勿因发作短暂而忽视潜在风险。