韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
网球肘是一种常见的肌腱炎症,通常发生在肘关节外侧,但有时也会影响到手臂内侧,即所谓的高尔夫球肘。手臂内侧疼痛往往伴随其他症状,例如握力减弱、活动时加重、局部红肿或发热等。在排除其他原因后,手臂内侧疼痛仍需重点考虑网球肘的可能性。
网球肘和高尔夫球肘都与重复使用前臂肌肉有关。大约50%的职业网球运动员曾经患有过网球肘。从事需要反复手腕旋转和屈伸活动的工作,如木工、画家、厨师等,也容易导致此类情况的发生。30岁至50岁的人群中较为常见,尤其是那些未经过适当训练而突然增加运动量者。
确诊网球肘一般通过体格检查和病史评估。医生可能会要求完成一些特定动作,以检测前臂肌肉和肌腱的拉伤程度。如果症状没有改善或者有疑似骨折等复杂情况,影像学检查如X光或MRI可能也会被采用。临床上,外科医生使用怀氏试验来进一步确认,这一手法通过抵抗手指和手腕伸展以引发疼痛。
早期治疗主要包括非手术方法。70%至95%的患者可通过保守治疗恢复。休息和避免激烈活动是首要措施,冰敷、佩戴护具以及物理疗法也是常用的治愈手段。有时,使用非甾体类抗炎药物(如布洛芬)来缓解疼痛和肿胀。如果保守治疗无效,注射皮质类固醇及PRP(富血小板血浆)治疗可能会被考虑。对于少数病例,手术可能是最终选择。
为了预防网球肘,建议在进行需要大量手腕和肘部活动的工作或运动时采取正确姿势,使用适当的装备。加强前臂肌肉力量训练也是一种有效的方法,尤其是在开始新的或长期未进行的活动之前。每周至少进行三次前臂和手腕的伸展和强化练习能有效降低风险。对于运动员,特别是网球、高尔夫爱好者,应注意避免过度用力,通过调整技术细节减少受力不均。
手臂内侧疼痛可能涉及多种原因,包括网球肘在内的肌腱炎、韧带损伤、神经压迫等。在出现持续疼痛或症状恶化时,应尽快就医,以便专业人士进行准确评估和处理。
