王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
在肠梗阻的情况下,食物残渣及消化液无法正常通过肠道,导致其在梗阻部位或近段肠道积聚。长期的积累不仅影响营养吸收,还为细菌的过度生长提供了条件。由于没有顺畅的排出途径,细菌数量迅速增加,可能引发感染。
梗阻造成肠腔内压力升高,对肠壁施加持续的机械应力。在压力增加的情况下,肠壁的微血管受到挤压,影响肠壁的血流供应。这种状况下,肠壁的防御能力下降,使细菌更容易穿透肠壁,引起局部甚至系统性感染。
因肠腔压力增高以及肠壁的血液循环受阻,肠壁可能会出现不同程度的缺血和坏死。缺血的组织通常对感染的抵抗力较弱,细菌可以趁机在这些区域扩散并引发感染,进一步加重病情。
健康状态下的肠道具有严密的屏障机制,防止细菌从肠腔进入体内其他部分。在肠梗阻时,这一屏障可能被打破,导致细菌从肠腔侵入到体内其他部位。尤其是在肠壁已受损的情况下,细菌更容易通过肠壁扩散至腹腔或血液中,引发腹膜炎或败血症等严重感染。
肠梗阻通过多种路径使肠道菌群失控,并可能导致感染。及时识别和处理肠梗阻对于预防感染极为重要,尤其是在临床表现包括腹痛、呕吐、停止排气排便等明显症状时,应尽早就医进行诊断和治疗。
