刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的症状包括上腹部或腰背部疼痛、黄疸、体重减轻、消化不良、恶心呕吐和糖尿病的突然加重。以下内容详细介绍这些症状及其特点。
胰腺癌的较为常见症状之一是腹部疼痛，通常表现为上腹部隐痛或钝痛，有时会扩散到腰背部。约70%的患者在确诊时已经出现不同程度的腹痛。胰腺位置靠近腹部后方，因此疼痛可能会放射到背部，呈现出一种持续性、不易缓解的性质，尤其是在晚上更明显。
超过50%的胰腺癌患者会出现黄疸，主要表现为皮肤和眼白变黄，同时伴随尿液颜色加深。黄疸通常由肿瘤压迫胆管引起，导致胆汁无法正常排出。部分患者还可能有瘙痒感，这是由于胆红素水平升高引发的皮肤刺激。
胰腺癌会导致明显的体重减轻，这种情况约占90%以上的病例。体重下降与胰腺功能受损有关，因为胰腺负责分泌消化酶，当肿瘤影响胰腺功能时，食物中的营养物质吸收受到干扰。癌细胞本身也会消耗身体的能量。
胰腺癌患者常出现消化紊乱，包括腹胀、腹泻、脂肪泻等。这是由于胰腺分泌的消化酶减少，使得食物中的脂肪无法充分分解和吸收。脂肪泻是一种典型表现，即大便呈现油腻感或粘连马桶，且颜色较浅。
恶心和呕吐是胰腺癌侵袭胃部或十二指肠引起的常见不适症状。肿瘤可能会导致胃出口阻塞或肠道梗阻，进而使患者难以正常进食，甚至出现反胃现象。这一症状可能会随着疾病的进展而加重。
胰腺在代谢过程中扮演重要角色，其分泌的胰岛素对血糖调节至关重要。一些胰腺癌患者可能会突然出现糖尿病加重的情况，或原本血糖正常的人在短时间内发展成糖尿病。这种变化通常不容易被早期察觉，但却是胰腺癌的一项潜在预警信号。
胰腺癌早期症状较为隐匿，所以患者往往在病情已进入晚期时才被确诊。上述症状虽然各自独立，但也可能同时存在或互相交织。特别许多胰腺癌症状与其他消化系统疾病类似，因此若出现相关表现，应尽早就医并进行全面检查。