罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉硬化主要是由于动脉壁脂质沉积、钙盐堆积以及纤维组织增生导致血管弹性降低、管腔狭窄。这种变化通常与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及长期吸烟饮酒等不良生活习惯密切相关。年龄老化也是重要诱因,超过55岁的人群发病率明显升高。
脑动脉硬化初期可能无明显症状,但随着病情进展,会出现头晕、记忆力减退、注意力不集中、睡眠障碍等神经系统异常表现。严重时可发生脑卒中,导致偏瘫、语言障碍等急性症状。如果长期存在供血不足,还可能逐渐演变为血管性痴呆。
长期高血脂、血糖水平异常会加速动脉硬化的发展;精神压力过大、缺乏体育锻炼也会导致动脉内皮损伤;遗传因素亦不可忽视,若家族中有心脑血管疾病史,患病风险会显著提高。
常用的检查手段包括颅脑CT、磁共振成像、动脉造影等影像学检查,能够清晰显示动脉硬化程度及其对脑组织供血的影响。实验室检测如血液脂质分析、血糖测定等也有助于评估危险因素。
药物治疗是关键,包括使用抗血小板药物、防止血栓形成的药物以及调节血脂的药物。同时需严格控制基础疾病,如高血压和糖尿病。严重脑动脉硬化可能需要介入治疗或手术,如血管支架植入,以恢复血流通畅。
合理膳食、坚持运动、戒烟限酒是基本措施。减少摄入饱和脂肪酸,增加蔬菜水果及富含不饱和脂肪酸的食物摄入;每周至少进行150分钟中等强度有氧活动;定期体检筛查血糖、血脂及血压指标,早发现早处理。脑动脉硬化不仅影响日常生活质量,还可能酿成严重后果,应高度重视早期预防与干预,同时保持健康的生活方式以减少发病风险。
