冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
秋冬季节空气干燥时,鼻腔黏膜容易失去水分,变得脆弱,导致毛细血管破裂引发出血。长时间使用空调或暖气也会增强这一效应。频繁接触含有刺激性化学物质的环境,例如香烟烟雾,也可能造成鼻腔黏膜受损并诱发鼻出血。
儿童常因用力擤鼻涕或不小心用异物刺激到鼻腔而损伤黏膜,导致血管破裂流血。长时间用手挖鼻是最常见的损伤原因之一,尤其在鼻腔内部已经干燥或形成结痂的情况下。
鼻部受到直接撞击、碰伤或者轻微的外力,都可能引起鼻出血。用手指过度挖鼻会使鼻前庭区域的毛细血管受损,从而容易出血。
感冒等上呼吸道感染会引起鼻腔内炎症,导致鼻腔充血并使毛细血管更加脆弱。如果伴随频繁擤鼻涕或打喷嚏,还会增加鼻腔出血的几率。
部分儿童因先天性或后天外伤导致鼻中隔偏曲,或者鼻腔局部解剖结构异常,使一侧鼻腔易于干燥或受到压力,从而更容易发生鼻出血。
患有过敏性鼻炎的儿童,鼻腔常处于慢性炎症状态,反复的瘙痒、打喷嚏以及清鼻涕行为会对黏膜造成损害,诱发流鼻血。
气温骤降或升高时,鼻腔黏膜需要适应环境的变化,可能出现功能失调,导致流鼻血。同时,空气污染、高浓度灰尘颗粒等也会刺激鼻腔,引发不适和出血。
虽然很少见,但某些血液病如血小板减少症、凝血功能障碍或白血病均可能表现为反复性鼻出血,且通常伴随其他全身症状,如皮肤淤斑、贫血等。
一些针对儿童的药物(如阿司匹林)可能通过影响凝血机制导致流鼻血。鼻部肿瘤、鼻窦炎等疾病虽少见,但也可能成为长期或严重鼻出血的潜在原因。小孩子流鼻血多与环境、习惯及轻微的健康问题有关,可根据上述原因进行初步判断和处理。但若情况频繁或严重,应及时就医,排除血液系统病变、解剖异常或其他器质性疾病的可能,尤其当鼻血无法止住或伴随其他异常体征时,不可延误诊断和治疗。
