有异物感，前两天还高烧39度，

病情分析：出现异物感并伴有高烧症状，可能与以下原因相关：咽喉炎症、扁桃体炎、上呼吸道感染以及其他全身感染性疾病。具体需要根据病史和检查进行综合分析。

1.咽喉炎症

急性咽喉炎是引起咽喉部异物感的常见原因之一。病毒或细菌感染会导致咽喉黏膜充血、水肿，患者可能感觉咽喉部位有异物感，同时出现吞咽困难、干咳等症状。如果伴随高热，提示可能为细菌性感染，如链球菌感染。

2.扁桃体炎

急性扁桃体炎通常表现为咽喉疼痛、吞咽困难、发热等症状。严重时，扁桃体可能肿胀明显甚至化脓，从而引起咽喉部异物感。这种情况多由细菌感染引起，如溶血性链球菌导致的化脓性扁桃体炎。高烧可达39℃以上，部分患者还会有头痛、乏力及食欲不振等表现。

3.上呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染也可能引起咽喉部异物感，并伴随发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。多数情况下，病毒性感染导致的发热不会持续过长时间，症状一般在7-10天内消退。但如果持续高烧或症状加重，则需警惕是否合并细菌感染。

4.其他全身感染性疾病

某些全身性感染如腮腺炎、传染性单核细胞增多症、罕见的结核性咽炎等，也可能引起咽喉部不适或异物感，并伴有发热、身体虚弱等全身症状。另外，如果近期有接触禽类或其他可疑动物，应排查禽流感等特殊感染。

5.外界因素刺激

长时间接触烟雾、粉尘、有害气体等环境因素，以及过度用嗓，都可能造成咽喉局部的炎症反应，引起异物感。如果正值换季，花粉或其他过敏原也可能诱发局部水肿，加重不适。

6.心理因素或功能性咽喉异物感

某些心理压力较大的人群可能存在功能性咽喉异物感，即没有明确的器质性病变，但仍感觉咽部有异物。这种情况一般不会伴随高烧，应注意鉴别。

7.恶性疾病可能

尽管相对少见，但某些咽喉部的肿瘤或邻近组织的恶性病变也可能表现为咽喉部异物感。尤其是长期吸烟饮酒者，如果异物感持续时间较长且伴随声音嘶哑、咳痰带血等表现，应高度警惕，及时就诊以排除恶性病变。出现上述问题时建议尽快到医院耳鼻喉科或呼吸内科进行详细检查，包括咽喉镜检查、血液分析、CRP测定等。如怀疑特定感染，可进一步进行病毒学检测或细菌培养。若症状严重，不建议拖延治疗，以免炎症扩散或并发其他系统问题。