冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
人工耳蜗手术前,患者或家属可能存在焦虑情绪。医护人员需要进行充分的沟通,解释手术目的、流程及预期效果,帮助建立积极的心态。同时,应详细评估患者的身体状况,包括耳部检查、听力学评估以及全身健康检查,以排除手术禁忌症。应确保患者术前做好卫生清洁工作,特别是耳朵和头部的区域,并遵医嘱停用易影响凝血的药物。
手术后,耳部伤口应保持清洁干燥,避免感染。通常需每天更换敷料,同时观察是否有渗液、红肿或疼痛等感染迹象。术后7至10天内不要让水进入伤口部位,因此在洗头时需格外注意。如发现异常,应及时联系医生处理。术后1个月内避免用力擤鼻,以免造成压力波动影响内耳植入。
装置激活通常在术后2至4周进行,期间需定期到医院由专业听力师进行电极调试,以确保声音信号的传导效果合适。术后康复过程中,需要持续进行听觉与言语训练,例如重复听音辨音练习、语音模仿等,以帮助大脑逐步适应人工耳蜗传递的声音信号。这一阶段对于儿童尤为重要,建议家人参与并配合专业指导。
术后饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。多摄取富含蛋白质、维生素的食物,有助于组织修复和机体恢复。患者日常活动中要注意保护耳部,避免重体力劳动及剧烈运动,以防止对人工耳蜗装置造成机械性损伤。睡觉时尽量选择侧卧方式,避免患侧受压。
少数情况下可能发生面神经损伤、内耳感染或晕眩等并发症,如出现面部麻木、头晕加重等症状,应立即就医。为了降低风险,术后需按医嘱定期复查,包括听力测试和影像学检查,了解植入装置及周围组织的情况。同时,长期使用人工耳蜗装置也需注意设备保养,避免受潮或强磁场干扰。人工耳蜗手术后的护理贯穿于术前、术后及长期康复过程。每一个环节都需要精心维护,才能确保患者获得最佳的听觉恢复效果,改善生活质量。
