冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)过敏性鼻炎:通常由外界过敏原触发免疫反应引起,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,属于I型变态反应。患者体内会产生IgE抗体,并导致肥大细胞释放组胺等炎性介质,引发局部炎症和症状。(2)普通鼻炎:常由病毒、细菌感染或物理化学刺激导致,比如感冒引起的急性鼻炎、干燥空气、冷热变化等环境刺激诱发的慢性鼻炎。
(1)过敏性鼻炎:典型症状包括鼻痒、打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞,还可能伴随眼睛瘙痒、结膜充血及流泪等。有明显的季节性特点,多发生于春秋花粉期或者梅雨季节。(2)普通鼻炎:表现为持续性鼻塞、黏稠鼻涕(有时带黄色)、嗅觉减退,有时伴随头痛或面部胀痛。通常没有明显的季节性规律,与过敏性鼻炎相比,喷嚏次数较少,鼻痒症状较轻。
(1)过敏性鼻炎:治疗主要包括抗组胺药物、鼻腔激素喷剂、脱敏治疗,以及避免接触过敏原。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可快速缓解症状,而鼻腔激素如丙酸倍氯米松能够有效控制炎症。脱敏治疗适用于严重且长期发作的病例,通过逐渐增加过敏原暴露量,使机体耐受。(2)普通鼻炎:治疗以缓解症状和控制感染为主,常用滴鼻液(如麻黄碱)减轻鼻塞,同时使用抗菌药物或抗病毒药物针对病因治疗。对于慢性鼻炎,可采用鼻腔冲洗、理疗等措施改善鼻腔功能。
(1)过敏性鼻炎:重点是减少与过敏原的接触,如居室除尘、避免户外花粉暴露、使用空气净化器等。注意饮食和生活习惯,以增强免疫力。(2)普通鼻炎:预防包括保持良好的卫生习惯,避免受凉和感染,定期清洁鼻腔,保持室内湿度适宜;避免长期吸入刺激性气体或烟雾。两个疾病虽然都涉及鼻部不适,但存在显著差异,诊断和治疗需要根据具体情况进行选择。对于过敏性鼻炎,应尽量明确过敏源并采取针对性的防护措施,而普通鼻炎则强调感染控制和症状管理。
