李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
孩子脸上起癣可能与以下几个方面有关：真菌感染、接触性皮炎、湿疹、过敏等。可以从病因判断、日常护理、合理用药、防复发措施四个方面进行应对和处理。
首先需要明确孩子脸上癣的原因。临床上，最常见的情况为真菌感染（如体癣或头癣），表现为圆形或椭圆形的红斑，上面伴有脱屑，边界清晰；如果是湿疹或过敏反应，则一般表现为不规则分布的红斑，可能伴随渗出或瘙痒。建议家长带孩子到医院皮肤科检查，必要时通过皮肤镜检查或刮取患处皮屑做显微镜下真菌检查，以明确诊断。
在治疗过程中，需要注意保持患处皮肤的清洁干燥。以下几点尤为重要：
每天用温水清洗孩子的面部，避免使用刺激性的肥皂或洁面产品。
孩子的毛巾和洗脸盆要单独使用，并定期消毒。衣物及床上用品也需高温清洗并彻底晾晒。
避免让孩子抓挠患处，以防继发感染。如果孩子瘙痒明显，可适当剪短指甲，或在医生指导下使用止痒药物。
根据不同病因选择合适的药物治疗：
真菌感染：对于真菌引起的“癣”，医生通常会开具抗真菌药物，例如咪康唑霜、特比萘芬乳膏等。若病情较重，也可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑，但必须严格遵循医嘱。
湿疹或过敏：如果属于湿疹性皮炎，可在医生指导下使用低效能激素类药膏（如氢化可的松软膏）或非激素类药膏（如吡美莫司）。同时，还可配合使用滋润剂以修复皮肤屏障。
继发感染：若出现局部红肿、脓液或其他感染表现，可能需要加用抗生素软膏（如莫匹罗星）。
为了避免类似症状的再次发生，需要做好预防工作：
注意日常卫生，特别是在夏季，尽量避免孩子皮肤长期处于潮湿状态。
改善生活环境，如减少室内湿度，勤通风换气，避免尘螨过多堆积。
合理饮食，避免过多摄入辛辣、油腻或含添加剂的食物，增加新鲜蔬菜水果摄入以增强免疫力。
检查家庭宠物是否有皮肤病，因为一些真菌感染可能来源于猫狗等动物。
儿童皮肤较为娇嫩，一旦发现脸上出现癣样症状，应先区分病因再对症治疗。正确的护理和科学的治疗能够有效缓解症状并防止疾病复发，同时养成良好的生活习惯也是关键环节。