王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇空腹血糖5.7mmol/L属于偏高范围，需要引起重视。以下内容包括空腹血糖的正常值范围、孕期血糖异常的原因、妊娠期糖尿病的诊断标准及注意事项。
-一般情况下，正常人的空腹血糖应在3.9~6.1mmol/L之间。
-对于孕妇，根据中国《妊娠期糖尿病诊疗指南》，空腹血糖的理想控制目标为5.1mmol/L以下。若空腹血糖达到或超过5.1mmol/L，但未超过7.0mmol/L，需要进一步筛查是否患有妊娠期糖尿病。
-激素变化：怀孕期间，体内胎盘分泌的激素如人绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素会影响胰岛素的作用。这可能导致母体对胰岛素敏感度下降，从而引发血糖升高。
-遗传因素：如果家族中有糖尿病病史，孕妇发生血糖异常的风险会增加。
-饮食与体重增长：不合理的高糖、高脂肪饮食结构以及体重迅速增长是孕期高血糖的重要诱因之一。
-年龄和基础健康状况：孕妇年龄大于30岁、超重或肥胖、孕前已存在糖耐量异常等情况会显著提高血糖异常的风险。
根据我国的相关诊疗指南，妊娠期糖尿病通过口服葡萄糖耐量试验确诊，该检测通常安排在怀孕24~28周进行。
-测试方法：检查当天需空腹至少8小时，先测空腹血糖，然后分别服用75克葡萄糖后，在1小时和2小时采血检测血糖水平。
-诊断标准：以下任意一项结果达到或超过相应数值即可诊断为妊娠期糖尿病：
-空腹血糖≥5.1mmol/L；
-服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L；
-服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。
-饮食控制：建议选择低升糖指数的食物，如全谷物、粗粮、新鲜蔬菜和优质蛋白质类食品，避免高糖、高脂肪饮食。尽量少吃甜点、碳酸饮料等含糖食品。
-适量运动：每天进行30分钟左右的轻至中等强度活动，如散步或孕妇瑜伽，有助于改善胰岛素敏感性并稳定血糖水平。但运动需结合个人身体状况，避免剧烈运动。
-体重管理：孕期体重增长应控制在合理范围之内。通常建议孕早期体重增加1~2千克，孕中晚期每周增加约0.3~0.5千克，具体目标需结合孕前BMI确定。
-定期监测血糖：遵从医生指导，按时复查空腹及餐后血糖水平，以便动态评估血糖控制效果。
-药物治疗：如果饮食和运动控制无法达到血糖目标，需在医生指导下使用胰岛素等药物，切勿擅自服用降糖药物。
空腹血糖5.7mmol/L提示存在一定程度的血糖异常，应尽快就医完善相关检查以明确诊断，并采取针对性措施加以控制。妊娠期糖尿病不仅影响孕妇，还可对胎儿造成潜在风险，因此需严格管理血糖水平并配合专业医疗团队的指导。