王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺激素过多会引起全身代谢水平的显著提高,这种代谢活跃状态使得心肌需氧量增加,心脏受到更大的负担。高代谢状态还会导致交感神经系统兴奋性增强,进一步促使心率加快和心肌收缩力增强。如果长期处于这种状态,心脏可能出现肥厚或扩大等结构性损伤。
甲亢的典型表现之一是心跳加速,患者常会感到心悸。这种现象在医学上称为窦性心动过速。甲亢还容易引发房颤,尤其是在老年患者中。房颤是一种严重的心律失常,可导致心输出量减少,甚至增加血栓形成和脑卒中的风险。
甲亢如果长期未治疗,可能会发展为高输出量性心衰,这是由于心脏为了适应过高的代谢需求而被迫过度工作所致。心室壁增厚、心腔扩大以及心脏泵血能力减弱,都可能发生。甲亢还可能导致冠状动脉痉挛,加重心肌缺血,进一步增加心脏病的风险。
老年人患甲亢后,心脏病风险更高。一方面,老年患者的心脏功能本就可能较年轻人差;另一方面,老年患者可能伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病与甲亢相互作用,会显著增加心脏病的发作风险。甲亢确实有可能通过一系列机制影响心脏健康,甚至引发心脏病。应尽早诊断并治疗甲亢,以降低相关的心血管并发症风险,同时定期进行心脏功能监测,尤其是对高龄患者和存在其他心血管危险因素的人群。
