郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
口腔通过牙齿的咀嚼(每日约咀嚼数千次)将食物切成小颗粒,增加表面积。唾液腺每日分泌约1至1.5升唾液,其中含α-淀粉酶,能初步分解淀粉为麦芽糖。舌部的搅拌作用使食物与唾液充分混合,形成食团,便于吞咽。
胃具有约1至2升的容量,能暂时储存食团。胃壁分泌胃液,每日约1.5至2.5升,主要成分包括胃酸(pH值约1.5至3.5)和胃蛋白酶。胃酸不仅能杀死随食物进入的细菌(如幽门螺杆菌的抑制),还能激活胃蛋白酶原,分解蛋白质为多肽。胃的蠕动波(每分钟约3次)进一步混合食糜,将其推入十二指肠。
小肠长度约5至7米,是消化吸收的核心部位。十二指肠接受来自胰腺的胰液(每日约1.2至1.5升),其中含胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶,分别分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。肝脏分泌胆汁(每日约0.8至1升),经胆囊浓缩后进入小肠,乳化脂肪成微小颗粒,提高脂肪酶作用效率。小肠黏膜表面有大量绒毛(每平方毫米约20至40根)和微绒毛,使吸收面积扩大约600倍,能高效吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、甘油、维生素和矿物质,最终进入门静脉或淋巴系统。
大肠长度约1.5米,主要功能是吸收水分和电解质。每日约1.5升的食糜进入大肠后,通过结肠的蠕动(约每小时3至10次)缓慢推进,水分被逐步吸收,最终形成约150至200克的固态粪便。大肠内的共生菌群(约1000种,总量约1.5公斤)能分解部分未消化的纤维素,产生短链脂肪酸(如丁酸),为结肠细胞提供能量,并合成少量维生素K和B族维生素。
肝脏作为代谢中枢,每日处理约1.5升血液中的营养物质,合成蛋白质、储存糖原和解毒代谢废物。胰腺外分泌部分泌的消化酶种类超过20种,确保多种营养素的分解;内分泌部分泌胰岛素和胰高血糖素(每日约50至70单位),调节血糖稳定。
消化系统拥有约70%的免疫细胞,如肠道相关淋巴组织中的B细胞和T细胞,能识别并清除病原体。胃酸和肠道黏液层(厚度约50至800微米)构成物理化学屏障,防止有害微生物侵入。肠道菌群还能刺激免疫耐受,减少过敏反应。消化系统的正常运作依赖各器官的协调配合。若出现消化功能紊乱,如胃酸过多、吸收不良或肠道菌群失调,可能导致营养不良、腹泻或免疫系统异常。建议保持均衡饮食、规律进食,并避免长期使用抑制胃酸分泌的药物。定期进行胃肠镜检查,有助于早期发现消化系统病变。
