罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
春季是心脑血管疾病的高发期,主要源于气温波动、血压不稳、血液黏稠度增加、感染风险上升以及户外活动不足等五大因素。这些因素共同作用,导致血管收缩、心脏负荷加重,从而诱发心脑血管事件。
春季昼夜温差常超过10摄氏度,人体血管在冷热交替中频繁收缩与扩张。寒冷刺激使外周血管收缩,血压瞬间升高,心脏需加大泵血力度,增加心肌耗氧量;而回暖时血管突然扩张,可能引发血压骤降,造成脑供血不足。研究显示,气温每下降1摄氏度,心脑血管疾病发病率上升约2%。
春季气压变化大,人体交感神经兴奋性增高,导致血压昼夜波动幅度加大。尤其清晨6时至10时为“血压晨峰”时段,收缩压可能比夜间高出20至30毫米汞柱。高血压患者若未及时调整药物,易因血压骤升引发脑出血或主动脉夹层,而血压过低则可能诱发脑梗死。
春季空气干燥,人体水分蒸发加快,若饮水量不足,血液浓缩,红细胞比容升高,血小板活性增强。同时,春季室内外温差促使血液中纤维蛋白原浓度上升,使得血液黏稠度增加约15%至20%。这种状态易形成血栓,堵塞冠状动脉或脑血管,导致心肌梗死或脑卒中。
春季是呼吸道感染的高发季节,流感病毒、链球菌等病原体侵入人体后,会激活免疫系统释放大量炎症因子,如C反应蛋白和白细胞介素-6。这些因子损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化斑块的破裂,同时促进血小板聚集。临床数据显示,流感流行期间,心脑血管疾病住院率增加约30%。
春季初寒未消,部分人仍保持冬季少动习惯,导致血液循环减慢、代谢率降低。此外,春季饮食中高盐、高脂食物摄入增多,如腌制蔬菜、油炸食品等,加重血管负担。缺乏运动使脂质代谢紊乱,低密度脂蛋白胆固醇水平升高,进一步促进动脉硬化进展。
春季心脑血管疾病高发是多重因素协同作用的结果,气温、血压、血液状态、感染风险及生活方式均构成关键影响。建议在春季密切监测血压和血糖,每日晨起后静坐测量血压,保持规律作息;增加饮水量至每日1500至2000毫升,避免血液浓缩;适度进行室内外活动,如散步或太极拳,每次30分钟以上;同时接种流感疫苗以降低感染风险。若出现突发性头痛、胸痛、肢体无力或言语不清,需立即就医,切勿延误。
