郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症本身不具备传染性,因为癌细胞在宿主体外无法存活和传播。然而,某些与癌症相关的病毒或细菌具有传染性,可能导致癌症风险增加。主要传染途径包括:1.病毒性传播;2.细菌性传播;3.寄生虫传播;4.间接传播风险。以下将详细说明这些途径及其机制。
部分病毒通过直接接触、体液或空气传播,长期感染可能诱发癌症。例如,人乳头瘤病毒通过性接触传播,与宫颈癌、肛门癌等密切相关,约99%的宫颈癌病例存在HPV感染。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒通过血液、母婴或性接触传播,慢性感染可导致肝硬化和肝癌,全球约80%的肝癌病例与HBV或HCV感染有关。EB病毒通过唾液传播,与鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤相关。人类T淋巴细胞病毒通过血液、性接触或母乳传播,可引发成人T细胞白血病。
幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播,感染后长期定植于胃黏膜,可导致慢性胃炎、胃溃疡,并与胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤相关,世界卫生组织将其列为I类致癌物。约60%至70%的胃癌病例与Hp感染有关。感染者的唾液、粪便或呕吐物可能携带病菌,但癌症本身不直接通过日常接触传染。
某些寄生虫感染与癌症风险增加有关。例如,埃及血吸虫通过接触污染水源传播,其虫卵沉积在膀胱壁,长期刺激可导致膀胱癌。肝吸虫通过食用未煮熟的淡水鱼传播,感染后可能诱发胆管癌,尤其在东南亚地区高发。
癌症患者在接受治疗时,如器官移植或化疗,若供体存在癌症相关的病毒感染,可能将病毒传播给受体。但癌症细胞本身在移植后罕见存活,因为免疫系统会识别并清除外源细胞。此外,癌症患者血液或体液中的病毒颗粒可能具有传染性,但这不是癌症本身的传播。
总结而言,癌症作为一种细胞异常增殖的疾病,不具备人际间直接传染的能力。但与其相关的病原体,如HPV、HBV、HCV、Hp等,可通过特定途径传播,增加癌症风险。预防措施包括接种疫苗(如HPV疫苗、乙肝疫苗)、注意个人卫生、避免高危行为(如不安全注射、不洁性行为)以及定期筛查。对于已感染相关病原体的人群,及时治疗可显著降低癌症发生概率。注意避免与癌症患者共用个人物品如剃须刀、牙刷,以防止潜在病毒传播,但无需对患者进行隔离或产生不必要的恐惧。
