唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
每日钠摄入量应小于2000毫克,相当于食盐<5克。烹饪时使用限盐勺,避免酱油、咸菜、腐乳、火腿等高钠加工食品。注意隐形盐,如挂面、面包、薯片、调味酱中每100克可能含钠300-800毫克。购买预包装食品时,选择钠含量低于120毫克/100克的品种。
钾可促进钠排出,每日推荐摄入3500-4700毫克。富含钾的食物包括:新鲜蔬菜(菠菜每100克含558毫克钾)、水果(香蕉每100克含256毫克、橙子每100克含181毫克)、豆类(黄豆每100克含1503毫克)、薯类(土豆每100克含342毫克)。钙与镁协同降压,每日钙摄入推荐800-1000毫克,来源为低脂奶(每250毫升含钙约300毫克)、豆腐(每100克含钙164毫克);镁摄入推荐310-420毫克,来源为深绿色蔬菜、坚果(杏仁每100克含镁270毫克)、全谷物。
每日总脂肪供能比应占25%-30%,其中饱和脂肪<10%。优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、茶籽油、亚麻籽油(每日25-30克)。每周吃鱼2-3次,特别是三文鱼、鲭鱼等富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼。蛋白质来源以瘦肉(去皮禽肉、猪里脊)、鸡蛋(每日1个)、豆制品(豆腐、豆浆)为主,红肉每周不超过500克。
每日主食中全谷物和杂豆应占1/3以上,如燕麦、糙米、藜麦、红豆。避免精制糖和含糖饮料,每日添加糖摄入应<25克。水果虽有益,但合并糖尿病者需选择低糖品种(如草莓、蓝莓),每日200-300克为宜。
男性每日酒精摄入量应<25克(约啤酒750毫升或红酒250毫升或高度白酒50毫升),女性<15克。咖啡因每日不超过200-300毫克(约2-3杯咖啡),过量可能暂时升高血压。建议用淡茶替代咖啡,绿茶中的儿茶素对改善血管弹性有益。饮食调整需长期坚持,不可擅自停药。高血压患者应配合规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(体质指数<24)、戒烟限酒。若血压仍不达标(诊室血压≥140/90毫米汞柱),需及时就医调整用药方案。日常监测血压,记录饮食日记,有助于发现影响血压的特定食物。
