王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,其典型表现为右下腹疼痛。通常,最初的疼痛出现在脐周或上腹部区域,然后逐渐转移到右下腹。患者还可能出现恶心、呕吐、食欲减退和发热等症状。在体检中,医生可以通过压痛、反跳痛和肌紧张等体征来帮助诊断。
阑尾炎的发生通常是由于阑尾腔内的阻塞,例如粪石、增殖的淋巴组织、寄生虫或肿瘤。这些阻塞因素会导致细菌过度生长,引起阑尾壁的炎症和坏死。如果不及时处理,可能会导致阑尾穿孔或腹腔感染。
诊断阑尾炎通常需要结合临床症状和实验室检查结果。血常规检查中白细胞计数升高是一个常见的指标。影像学检查如超声波和CT扫描也有助于诊断。特别是在不典型病例中,CT扫描可以提供更详细的阑尾及其周围组织的信息。
阑尾炎的标准治疗方式是手术切除,即阑尾切除术。目前,大多数医院采用微创手术(腹腔镜手术)进行阑尾切除,这种方法具有术后恢复快、并发症少的优点。在某些情况下,如轻度阑尾炎,可能会先尝试保守治疗,包括抗生素治疗,以评估是否能够避免手术。虽然阑尾炎是常见的,但是右下腹疼痛并不一定都是由阑尾炎引起。其他疾病如肠道感染、卵巢囊肿、泌尿系统感染等也可能引起类似的症状。在出现右下腹疼痛时,应及时就医以获得准确诊断并接受适当治疗。
