王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.定义
双肺纹理是指在影像学上观察到的肺部血管、支气管等结构的分布和形态。正常情况下,这些结构应呈现清晰、均匀的分布特点。当这些纹理出现改变时,可能提示存在某种潜在的病理过程。
2.常见原因
慢性阻塞性肺疾病(COPD):这是一个常见原因,患者可能会有长期吸烟史。影像学上可见肺部纹理增多、增粗。
间质性肺炎:包括特发性肺纤维化等,表现为肺纹理明显增多、杂乱无章。
感染性疾病:如肺结核、细菌性肺炎等,导致局部或全肺纹理增多。
职业性肺病:如硅肺、石棉肺等,一般由于长期接触某些有害物质,引起肺部慢性炎症和纤维化。
心脏病:某些心脏疾病,如左心衰竭,可引起肺静脉压增高,导致肺部纹理改变。
3.临床表现
呼吸困难:尤其是在活动后加重。
咳嗽:长期干咳或伴有痰液。
胸痛:部分患者可能会感到胸部不适或疼痛。
体重减轻:一些慢性病变如肺纤维化可能导致体重减轻。
乏力:感觉疲劳或精力不足。
4.诊断和治疗
影像学检查:X光片和CT扫描是主要的诊断工具,通过这些检查可以详细了解肺部纹理的改变情况。
肺功能测试:评估肺功能,确定病变对肺活量及通气功能的影响。
病因治疗:根据具体病因进行针对性治疗,例如抗感染药物治疗、戒烟、氧疗等。
支持治疗:如肺康复训练、营养支持等,提高患者生活质量。
双肺纹理改变本身不是单一疾病,而是多种病理状态的共同表现,需结合临床症状及其他检查手段进行综合判断。定期体检和早期诊断对于及时发现和治疗潜在疾病至关重要。