管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.甲状腺钙化类型:
微小钙化:通常与甲状腺癌有关,特别是乳头状甲状腺癌。
大片钙化:常见于良性结节,如甲状腺腺瘤或慢性甲状腺炎。
环形钙化:也可能出现在良性结节中,但更需要进一步观察。
2.钙化与恶性风险关系:
微小钙化(直径小于1毫米)的结节有60%-80%的概率与甲状腺癌相关。
大片钙化的结节相对少见但更常与良性病变相关,大约20%的病例可能与恶性病变相关。
环形钙化的结节有15%-30%的恶性概率,视具体情况而定。
3.临床处理步骤:
超声检查:用于评估钙化的大小、分布和形态特征,并进行初步分类。
细针穿刺活检(FNA):如果超声结果显示高风险特征,建议进行细针穿刺活检以明确诊断。
定期随访:对于无明显恶性特征的结节,通常每6-12个月进行一次超声检查以监测变化。
4.症状和体征:
如果钙化引起压迫症状如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等,应尽早就医。
无症状的钙化结节也应定期监测,以防止潜在的恶性转变。
甲状腺右叶钙化是否严重取决于其类型、形态及伴随症状。微小钙化需高度警惕恶性可能,而大片和环形钙化则相对风险较低。建议按照医生建议进行详细检查和定期随访。