肺大疱是怎么回事

2024-09-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺大疱是一种由于肺泡壁破裂形成的含气腔泡,常见于慢性阻塞性肺病(COPD)和其他肺部疾病中。其潜在危害包括呼吸困难、感染风险增加以及自发性气胸。

1.定义与形成机制:

肺大疱是指肺组织内形成的大于1厘米的气体囊泡,通常因肺泡壁的破裂所致。

这些囊泡可能单个存在,也可能成群出现,具有薄壁结构。

2.病因及危险因素:

慢性阻塞性肺病(COPD):大约有20%-40%的COPD患者会发展为肺大疱。

吸烟:长期吸烟者发生肺大疱的风险显著增加。

遗传因素:如α-1抗胰蛋白酶缺乏症,会增加患病风险。

感染与炎症:反复的肺部感染和慢性炎症可损伤肺组织,导致肺大疱形成。

3.临床表现:

呼吸困难:是最常见症状,尤其是在运动或劳累后加重。

胸痛:特别是当肺大疱破裂引起气胸时,患者会感到突发性胸痛。

咳嗽:干咳或伴随少量痰液的咳嗽。

4.诊断方法:

影像学检查:胸部X线片和CT扫描是主要的诊断工具,可以清晰显示肺大疱的大小和位置。

肺功能测试:评估肺功能受损程度,帮助制定治疗计划。

5.治疗策略:

保守治疗:对于无明显症状或仅有轻微症状的患者,主要采取观察和定期随访。

外科手术:对严重症状或并发症患者,可考虑行肺大疱切除术或肺减容手术。

支持治疗:包括戒烟、使用支气管扩张剂以及氧疗等措施,改善呼吸功能。

避免吸烟、注意防治肺部感染和定期体检是预防肺大疱的重要措施。对于已经确诊的患者,应遵循医生建议进行合理治疗,以减少并发症和提高生活质量。

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