何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗生素治疗:
早期广谱抗生素是治疗急性纵隔炎的关键,通常在确诊后立即开始。
常用的抗生素包括头孢菌素类、氨基糖苷类和甲硝唑等,以覆盖广泛的需氧和厌氧菌。
随着病原菌的明确,可以根据药敏试验结果调整抗生素方案。
2.手术引流:
大多数急性纵隔炎患者需要手术干预,以清除感染源并引流脓液。
常见的手术方法包括颈部切开引流、胸腔镜辅助引流和胸骨切开术等。
一旦感染控制不佳或出现并发症,可能需要多次手术干预。
3.支持性疗法:
重症监护是必要的,以监测和维持血压、呼吸和其他生命体征的稳定。
及时补液和营养支持,确保患者有足够的能量和营养应对感染。
对于因感染导致器官功能不全的患者,可能需要使用血管活性药物、机械通气和肾替代治疗等。
急性纵隔炎需要快速诊断和积极治疗,以减少并发症和死亡率。治疗过程中应密切监测患者病情变化,根据具体情况调整治疗方案。