唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
急性心绞痛是一种由于心肌供血不足导致的胸痛或不适,常见于冠心病患者。治疗急性心绞痛的核心目标是尽快缓解症状和改善心肌供血,防止进一步的心肌损伤。
1.含服硝酸甘油:这是快速缓解心绞痛的常用药物。通常建议舌下含服0.3-0.6毫克的硝酸甘油,每隔5分钟可重复使用一次,最多三次。如果疼痛持续超过15分钟且没有缓解,需立即就医。
2.病情监测:在服用硝酸甘油期间,应密切监测心率和血压,因为该药可能会导致血压下降和心率变化。
3.吸氧:在急性发作期间,如果患者存在呼吸困难或低氧血症,可给予氧气以改善心肌的氧供。
4.阿司匹林:阿司匹林可以抑制血小板聚集,减轻心脏负担。在急性发作时,可以考虑口服300毫克的阿司匹林,以降低心肌梗死的风险。
5.医疗干预:对症状持续或有心肌梗死风险的患者,需要及时送往医院进行进一步检查和治疗,如心电图、血液检测等,评估是否需要介入治疗。
6.长期管理:对于有反复心绞痛发作史的患者,医生可能会调整长期治疗方案,包括抗凝剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的使用,同时鼓励生活方式的改变,如戒烟、控制体重、规律运动。
急性心绞痛的有效处理依赖于早期识别和及时治疗。任何胸痛症状都应引起重视,尤其是那些有冠心病风险因素的人群。
