为何嗜铬细胞瘤不能进行消融治疗

2025-10-12
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:嗜铬细胞瘤不能进行消融治疗,主要是因为该疾病的特殊病理生理特征可能导致严重的并发症。具体原因包括以下几点:

1.高危血压波动:嗜铬细胞瘤是一种产生过量儿茶酚胺的肿瘤,这些激素直接影响心血管系统。在消融过程中,高温或低温消融会刺激肿瘤,释放大量儿茶酚胺,导致血压急剧升高,甚至引起高血压危象。

2.全身性反应风险:消融技术通常需要通过热、冷或化学方法破坏组织。对于嗜铬细胞瘤,这些方法可能引发强烈的全身反应,当大量激素进入循环系统时,会引发严重的心血管并发症,如心律失常、心肌缺血等。

3.不完全消融风险:由于嗜铬细胞瘤可能位于肾上腺附近,解剖位置复杂,消融无法保证完整地去除肿瘤组织。如果残留部分活性肿瘤组织,仍然会持续分泌儿茶酚胺,引起长期代谢和心血管问题。

4.术后监测和处理困难:消融后的即刻和短期内可能需要频繁的药物干预,以控制由肿瘤释放的激素引起的代谢波动。而且,消融后难以实时监测肿瘤坏死情况和潜在的复发风险。

对于嗜铬细胞瘤,手术切除仍然是首选的根治性治疗方法,因为手术可以彻底切除肿瘤并减少相关并发症的发生。

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