刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
呕血时进行口腔护理的核心目标在于清除血液残留、预防感染、保持呼吸道通畅并缓解患者不适,具体措施包括体位管理、清洁工具选择、轻柔操作手法以及后续观察。呕血患者的口腔护理需严格遵循无菌原则,避免刺激引发再次出血,并注意血液可能掩盖其他病变。
患者应取侧卧位或头偏向一侧,防止血液流入气道引起窒息或吸入性肺炎。护理人员需佩戴手套和口罩,使用一次性垫巾保护床单,操作前评估患者意识状态,若存在意识障碍需使用开口器辅助,但动作务必轻柔。
使用无菌镊子夹取生理盐水棉球,由内向外轻轻擦拭口腔黏膜、牙龈、舌面及硬腭。若血块附着紧密,可先用3%过氧化氢溶液稀释后(1:1比例)棉球湿润血块,再以生理盐水棉球擦净,避免用力刮除。每擦拭一个部位需更换棉球,防止交叉污染。
舌下及颊部沟壑易残留血渍,需用压舌板轻压舌体暴露区域,以棉签蘸取生理盐水重点清洁。对于牙齿表面血渍,可使用软毛小头牙刷蘸取含氟牙膏,以水平颤动法轻刷,避免牙龈出血点受力。若患者佩戴假牙,需取出后单独清洗,浸泡于冷水中。
清洁后涂抹液体石蜡或凡士林于口唇,防止干裂。若发现黏膜破损或溃疡,需用碘伏棉签消毒,再涂敷口腔溃疡贴膜。对于持续呕血患者,可每30分钟用无菌生理盐水漱口(意识清醒者),但需避免吞咽,以防刺激胃部。
操作结束后,用吸引器或负压装置清除口腔深部残留液体,记录血液颜色、量及有无血凝块。若口唇苍白或出现血性泡沫痰,提示活动性出血,需立即停止操作并通知医生。
呕血后口腔护理需在医疗监护下进行,切忌使用酒精或刺激性漱口水,操作过程中若患者出现呛咳、呼吸困难或血压骤降,应优先开放气道并实施急救。护理完成后,需详细记录口腔黏膜状态、出血点位置及患者反应,为后续治疗提供依据。
