刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
家族肿瘤史的关键之一是确认患癌症的亲属关系。直系亲属包括父母、兄弟姐妹和子女。如果这些亲属中至少有两人或以上患有同一种癌症或相关类型的癌症,则可能提示具有家族肿瘤史。还需考虑三代以内旁系亲属是否出现类似情况,例如祖父母、叔伯、姑姨等。
家族肿瘤史常与癌症的早发性相关。例如,如果某种癌症通常在50岁以后发生,而家族成员中有人在30岁甚至更年轻时就罹患了这种癌症,这可能暗示遗传性的风险增加。有些遗传性癌症综合征(如遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征)往往表现为早期发病。
部分癌症具有明显的遗传倾向,例如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌等。如果家族中出现了特定类型或相关类型的癌症聚集现象,需要进一步关注。例如,乳腺癌和卵巢癌可能由BRCA1或BRCA2基因突变引起,而结直肠癌可能与遗传性非息肉性结直肠癌综合征有关。
在确认家族肿瘤史时,有时需要结合遗传学检测来验证风险。如果家庭中已有确诊携带致癌基因突变的患者,则其他成员可能需要进行基因筛查。不仅要考虑某一个特定癌症,也要考虑新发癌症与已知遗传性综合征之间可能的联系。家族肿瘤史并不意味着一定会患癌,但表明可能具有较高的遗传风险。对于具有家族肿瘤史的人群,应定期咨询专业医生,并根据具体情况开展早期筛查和预防。同时,健康生活方式和定期体检在降低癌症发病率中发挥重要作用。
