唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
智能手表目前尚不能完全替代医用血压计测量血压,其功能主要依赖光电传感器与算法估算,而非直接测量动脉压力。现有技术存在误差大、校准复杂、缺乏医学认证等问题,仅可作为健康参考,不可用于诊断或治疗。
智能手表测量血压通常采用光电容积描记法,通过绿色LED光照射皮肤,检测血管容积变化来推算血压。但这种方法易受皮肤颜色、毛发、佩戴松紧、运动干扰等因素影响,且无法直接测量收缩压与舒张压,仅能提供趋势性数据。相比之下,医用血压计使用袖带充气压迫动脉,直接测量柯氏音或振荡波,数据更精确可靠。
根据国际公认的医疗器械标准,血压测量设备误差需控制在±5毫米汞柱以内。然而,多项研究表明,智能手表在静息状态下与医用血压计的平均差值可达8-15毫米汞柱,在运动后或动态监测时误差更大。例如,一项2023年针对某品牌智能手表的研究显示,其收缩压测量误差范围在-12至+18毫米汞柱之间,远超医用标准。因此,智能手表无法用于高血压诊断或药物调整。
部分智能手表声称通过定期使用医用血压计校准,可提高准确性。但校准过程需在专业指导下进行,例如在静坐5分钟后,同时使用手表与袖带式血压计记录多组数据,操作繁琐且易出错。若用户未严格遵循校准流程,误差会进一步扩大。此外,手表软件算法更新频繁,不同版本间的测量一致性难以保证。
截至2024年,中国国家药品监督管理局仅批准极少数智能手表作为医疗器械使用,且仅限于特定型号和用途。绝大多数市售智能手表未通过严格的临床试验和认证,数据仅作为健康参考。例如,美国食品药品监督管理局也仅认证了部分产品用于筛查而非诊断。因此,用户不应依赖智能手表进行血压管理。
孕妇、心律失常患者、贫血患者或服用血管活性药物的人群,智能手表测量血压的准确性会进一步下降。例如,心房颤动患者的心律不齐可能导致光电容积描记法信号失真,产生虚假读数。此外,皮肤较黑或较厚的人群,光信号穿透力减弱,测量误差更大。
智能手表可提供血压变化趋势的粗略参考,但无法替代医用设备。建议高血压患者或需要精确血压监测的人群,仍使用经过认证的袖带式血压计,并定期就医进行专业测量。若发现智能手表读数异常,应及时使用医用设备复测,避免自行调整用药。
