刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性胃炎的治疗需要从病因祛除、药物治疗、饮食调整、避免诱发因素和心理调节等多方面综合进行。慢性胃炎的恢复是一个循序渐进的过程，需长期坚持健康的生活方式与规范化治疗。
慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期服用消炎止痛药、酗酒或吸烟等原因引起。对于幽门螺杆菌感染，可在医生指导下使用抗生素联合质子泵抑制剂进行根除治疗。若长期服用可能损害胃黏膜的药物（如阿司匹林、布洛芬），应尽量避免，必要时在医生指导下替换为对胃刺激较小的药物。
（1）胃酸分泌抑制剂：如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可以减少胃酸分泌，帮助缓解症状并促进胃黏膜修复。
（2）胃黏膜保护剂：如铋剂、硫糖铝，可形成保护层覆盖在胃黏膜表面，防止进一步损伤。
（3）促胃动力药：例如莫沙必利、多潘立酮，可改善胃肠动力不足导致的消化不良症状。
（4）针对幽门螺杆菌的三联或四联疗法：包括两种抗生素、铋剂、质子泵抑制剂，用于彻底清除细菌感染。
饮食是控制慢性胃炎的重要环节，应做到以下几点：
（1）少吃油腻、辛辣、过甜、过咸或高脂肪类食品，避免加重胃负担。
（2）戒烟戒酒，避免刺激胃黏膜。
（3）采取少量多餐的原则，每天分4-5次进食，同时保持均衡营养。
（4）注意细嚼慢咽，减少粗糙食品对胃黏膜的机械损伤，如坚果类、炸鸡块等。
（1）减少精神压力，不要让自己长期处于焦虑、紧张状态，因为情绪波动会影响胃的正常功能。
（2）避免熬夜，规律作息，有助于胃部自我修复。
（3）预防感染，特别是在家庭成员存在幽门螺杆菌感染时，需注意避免共用餐具。
长期的慢性胃炎容易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪问题，而这些心理问题反过来也会加重胃的病情。适当参加放松训练或兴趣活动，通过转移注意力来减少心理负担。必要时可以寻求心理医生的帮助。
慢性胃炎的治疗需要时间，除了遵医嘱用药，还需坚持健康饮食和良好作息，避免不良生活习惯。即便症状减轻，也不能随意停止治疗，应定期复查，并根据病情调整治疗方案。