刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌感染是一种由幽门螺杆菌引起的慢性胃部感染，主要导致胃炎、胃溃疡及相关疾病。其传染途径包括粪-口传播、口-口传播和水源污染传播。
幽门螺杆菌是一种革兰阴性螺旋形细菌，可以在强酸环境下生存并定殖于胃黏膜。这个菌种与多种胃部疾病密切相关，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。全球范围内，超过一半的人群可能携带该菌，但只有部分人发展为疾病。
大多数感染者处于无症状状态，但长期感染可能导致慢性胃黏膜损伤，并显著增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌通过分泌毒素破坏胃黏膜屏障，使局部炎症加重。同时，这种持续刺激可能导致胃黏膜萎缩以及肠上皮化生等病理改变，最终导致胃癌的发生。
幽门螺杆菌的传播主要通过以下几种方式：
（1）粪-口传播：接触受感染个体的排泄物后，未洗净的手接触食物或入口器官可能引发感染。
（2）口-口传播：家庭成员之间共用餐具，或亲密接触如唾液交换，都可能造成传染。
（3）水源污染传播：饮用被污染的水源是某些地区幽门螺杆菌传播的重要原因。
共享不洁食物或饮品也是潜在传播途径。
易感人群包括儿童、居住条件较差者、经常外出就餐的人群以及胃部疾病患者。预防主要从控制传播路径入手：
（1）养成良好的卫生习惯，如勤洗手，避免共用餐具、牙刷等物品。
（2）注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物。
（3）保持水质清洁，防止污染水源摄入。
（4）对有胃病史的患者或高危人群，定期检查幽门螺杆菌感染情况可降低疾病进一步发展的概率。
检测幽门螺杆菌的方法包括碳13或碳14尿素呼气试验、粪便抗原测试和胃镜活检组织学观察等。治疗通常采用抗菌药物联合质子泵抑制剂的三联或四联疗法。规范化治疗方案能够在短时间内有效根除菌体，改善胃部环境，减轻症状。
幽门螺杆菌是世界范围内重要的致病菌，其感染不仅具有传染性，还可能导致严重的胃部疾病。通过提高个人卫生意识、关注生活饮食的健康、及时检测并治疗感染，可有效减少传播风险和疾病负担。