刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃镜是一种传统的光学内镜,通过直视的方式观察消化道内壁的情况。医生通过摄像头直接获取图像,判断是否存在炎症、溃疡、息肉或肿瘤。 超声内镜将超声探头安装在内镜末端,同时具备光学成像和超声扫描功能,可通过声波评估消化道壁层结构及邻近器官的状态。声波可以穿透组织,更好地显示病变的深度和范围。
胃镜的主要作用是发现表面病变,如黏膜炎症、糜烂和溃疡。有时可进行活检,以确定诊断。 超声内镜不仅能够观察表面的情况,还可进入较深的组织层次,清晰显示病变的厚度及其与周围血管、淋巴结的关系。对于早期癌症及浸润型病灶的诊断尤其有价值。
胃镜常用于疑似胃炎、胃溃疡、食管炎及其他消化道疾病的初步筛查。若发现表面病变不明确,可配合活检进一步确诊。 超声内镜适用于需精确分期的癌症患者,以及需要观察病变深度或周围器官状况的病例,例如胰腺肿瘤、胆管病变和胃肠早期癌症。
胃镜通常为一根柔性光纤管,末端带摄像头,能拍摄消化道内的影像。 超声内镜则是在胃镜基础上搭载了高频超声探头,可以动态获取胃壁及周边组织结构的声像图。
胃镜对表面病变的分辨率较高,但无法呈现内部结构和深度。 超声内镜对深层病变具有很高的分辨力,但操作复杂,对医师的专业技能要求更高。不同检查方式各有优缺点,应根据病情选择适宜方法。例如单纯观察黏膜病变时,胃镜已足够;若需判定病变是否侵入深层、影响周围组织,则超声内镜更为适用。
