唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
根据临床研究和相关指南,高血压不是接种新冠疫苗的绝对禁忌症。特别是当患者的血压控制良好(例如收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg)时,可以安全接种。但若高血压处于急性发作期或未得到有效控制,则建议暂缓接种疫苗,以免增加心脑血管意外风险。对于罹患严重并发症如高血压危象的患者,应先进行紧急治疗,待病情稳定后再评估疫苗接种的可行性。
我国批准使用的新冠疫苗包括灭活疫苗、腺病毒载体疫苗等类型。这些疫苗在安全性测试中显示,对控制良好的慢性病患者,包括高血压患者,总体安全性较为可靠。但是,对于有过敏史、严重的免疫功能抑制疾病或者曾经发生疫苗接种严重不良反应的患者,需要基于医生的评估决定是否适合接种。若高血压患者伴随其他影响接种的疾病,如严重心脏病、糖尿病、慢性肾病等,需综合考虑疫苗类型与自身健康状态。
(1)接种前:高血压患者至少在接种疫苗前一周内监测血压,确保血压值维持在正常范围,避免因药物漏服或情绪波动导致血压升高。当身体出现明显不适,例如头痛、胸闷、气促等症状时,应推迟接种,并及时就医。同时建议患者携带常用药物以备不时之需。(2)接种过程中:接种当天保持平稳情绪,避免剧烈运动或紧张焦虑。如果在接种现场感觉身体不适,应立即告知工作人员并进行医学评估。(3)接种后:观察至少30分钟,确认无迟发性过敏反应后再离开疫苗接种点。未来几天应继续监测血压。如果出现发热、头痛、乏力等轻微不良反应,可遵医嘱处理;如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。高血压患者只要病情控制良好且不存在其他禁忌症,一般可以接种新冠疫苗,从而获得针对新冠病毒感染的保护,同时降低重症和死亡风险。在接种前、中、后阶段,关注自身情况变化,按医学指导规范操作,既能保障个人健康,又可助力社会防疫工作。
