武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
维生素A和维生素K是两种不同的脂溶性维生素，各自具有独特的生理功能。维生素A主要负责视觉健康、免疫功能以及细胞分化，而维生素K则与血液凝固、骨骼健康及心血管系统的保护紧密相关。以下从基本概念、来源与摄入建议、生理作用以及缺乏症状四个方面详细说明。
维生素A包括视黄醇、视黄醛和视黄酸三种形式，广泛存在于动物性食物和植物性食物中，其中动物性食物含有活性维生素A（视黄醇），植物性食物则富含β-胡萝卜素等前体物质。
维生素K分为K1（植物来源）和K2（微生物合成）两种形式，K1主要存在于绿叶蔬菜中，K2常见于发酵食品和动物肝脏中，是参与血液凝固因子合成的重要营养素。
(1)维生素A：动物肝脏、蛋黄、乳制品和深绿色或橙黄色蔬菜（如胡萝卜、南瓜和菠菜）是主要来源。成人每日推荐摄入量为700-900微克维生素A当量；儿童根据年龄不同推荐摄入300-600微克。
(2)维生素K：绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝和西兰花）、动物肝脏、奶酪和发酵豆类食品（如纳豆）是重要来源。成年男性每日摄入建议为120微克，女性为90微克，儿童摄入根据年龄调整在30-75微克之间。
(1)维生素A：其最显著的作用是促进视觉健康，尤其是在暗光环境下对视力的调节。它还能维持皮肤和黏膜的健康，增强免疫系统功能，并参与胚胎发育及细胞分化过程。
(2)维生素K：其核心功能是激活血液凝固所需的蛋白质，包括凝血酶原等，同时，它也通过调节骨钙素来促进骨骼健康，减少骨质疏松风险。维生素K对于心血管健康有帮助，可减少血管中钙沉积的风险。
(1)维生素A缺乏：可能导致夜盲症、干眼症，严重时甚至出现角膜软化或失明。此外还会引起免疫力下降，皮肤干燥粗糙，以及儿童的生长发育迟缓。
(2)维生素K缺乏：容易表现为出血倾向，例如牙龈出血、皮下淤青或鼻出血，严重者可能出现内出血。长期缺乏还会导致骨骼强度降低及动脉钙化风险增加。
维生素A和维生素K虽同属必需脂溶性维生素，但作用机制完全不同，在饮食中需合理搭配以满足机体需求。过量摄入脂溶性维生素可能引起中毒反应，应避免滥用补充剂。如果有特殊健康状况，需要咨询专业医生进行指导。