张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.发病情况:尿结石在儿童群体中的确相对少见,但并非不存在。据研究数据显示,儿童尿路结石约占所有尿路结石患者的2%-5%,而男孩的发病率略高于女孩。
2.常见原因:
饮食习惯:高盐、高蛋白的饮食会增加尿液中钙、草酸及尿酸等元素的浓度,从而导致结石生成。
饮水不足:饮水量减少会使尿液浓缩,矿物质难以充分溶解,也容易形成结石。
代谢问题:某些代谢性疾病,如高钙尿症、高草酸尿症或胱氨酸尿症,会显著增加结石形成风险。
感染因素:慢性尿路感染会导致感染性结石的形成,这主要见于一些存在先天性泌尿系统畸形的孩子。
遗传背景:家族中有尿路结石病史的儿童,其患病风险可能会更高。
3.临床表现:
腹部疼痛或腰部疼痛,部分病例有剧烈的绞痛;
血尿,即尿液中出现血液,肉眼可见或仅通过化验发现;
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;
严重时可能出现尿路梗阻,甚至导致肾功能受损。
4.诊断方法:
影像学检查如超声是检测尿结石的重要手段,安全且适用于儿童;
尿液化验可以检测是否存在感染及矿物质异常;
必要时进行血液检查以评估代谢异常的可能性。
5.治疗及预防:治疗方式包括药物溶石、促进排石的药物,以及严重情况下需要外科手术或体外冲击波碎石。预防措施主要为调整饮食结构、控制盐摄入、增加每日饮水量。
需警惕的是,尿结石一旦形成可能反复发作。如果发现相关症状,应尽早就医明确诊断并采取干预措施,以避免对健康造成长期影响。