何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.根据研究数据显示,40岁以上人群通过胸部CT筛查时,大约20%-30%可以检出肺结节,而60岁以上人群中,这一比例会增加至50%左右。这表明虽然肺结节的发生率较高,但仍有一半甚至更多的老年人没有肺结节。
2.肺结节的形成原因多样,包括以下几种:
炎症性结节,例如由细菌或真菌感染引起的肉芽肿;
良性肿瘤,如错构瘤;
恶性肿瘤,包括肺癌和转移性肿瘤;
其他原因,如吸入粉尘或空气污染导致的反应性改变。
3.风险因素方面,吸烟、长期接触致癌物质(如石棉、镭)、职业暴露(如煤矿工人)以及慢性肺部疾病患者更容易产生肺结节。
4.对检测出的肺结节,医生会根据大小、形状、密度以及患者的病史决定下一步处理。如果直径小于5毫米且无其他危险特征,多数情况下只需定期复查;如果大于8毫米或具有恶性倾向,则可能需要进一步检查如PET-CT或穿刺活检。
60岁以上人群因肺部退行性变化及环境暴露时间长,更易出现肺部异常,但肺结节并非必然现象。早期筛查和规范随访有助于减少健康威胁。