何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.关于肺结节:肺结节是指肺部直径小于30毫米的局限性阴影,13毫米属于中等大小。约60%的良性肺结节与感染或炎症相关,如结核或真菌感染,而恶性可能性取决于结节的形态、密度以及患者的年龄、吸烟史等因素。
2.发烧与咳嗽:发热和咳嗽通常提示呼吸道感染,如普通病毒感染或细菌性肺炎。这些症状的出现也可能与肺结节背后的原因有关。例如,感染性肺结节可引起明显的全身症状,而恶性结节较少伴随高热。
3.需要关注的危险信号:
肺结节呈现边缘毛刺或分叶状,内部有空泡或血管增厚时,恶性风险较高。
年龄大于40岁、长期吸烟或接触职业性粉尘,恶性风险更高。
症状持续时间较长或逐渐加重,如体重减轻、夜间盗汗、咳血等。
4.必要的检查和步骤:
胸部CT扫描可提供详细的影像信息,帮助评估结节特征。
血液检查如炎症指标(如C反应蛋白)及肿瘤标志物(如癌胚抗原)。
根据情况,可能需要支气管镜检查或经皮穿刺活检以明确病理性质。
如果存在结核可疑,应进行痰涂片、结核菌素试验或干扰素释放实验。
建议及时就医,完善检查,以明确结节性质和病因后决定治疗方式。