张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.先天性因素:
最常见的原因是先天性肾盂输尿管交界处狭窄,可能由于局部肌肉发育异常或纤维化导致。
先天性血管异常,如异常血管压迫输尿管,也可能引起这种情况。
先天性膀胱-输尿管返流,可以导致尿液反流至肾盂而造成扩张。
2.结石阻塞:
如果在右侧肾盂输尿管交界处存在结石,会机械性阻碍尿液排出,进而引起肾盂扩张。
根据统计,输尿管梗阻中约30%-40%的病例与结石相关。
3.瘢痕收缩:
输尿管因外伤、感染(如结核)或手术等损伤后形成瘢痕,导致局部狭窄并引发尿液积聚。
4.肿瘤或外来压迫:
邻近器官的肿瘤(如腹腔肿瘤、卵巢囊肿等)可以对右侧输尿管交界处施加压力,导致尿液排泄受阻。
输尿管本身发生肿瘤也可能成为扩张的原因。
5.神经调节异常:
输尿管蠕动功能障碍,例如特发性巨输尿管病,可能导致尿液停滞及肾盂扩张。
6.感染或炎症:
尿路感染伴随炎症可能会引发轻度局部水肿,加重已有狭窄导致扩张。
出现右肾盂输尿管交界处扩张,应尽早寻求专业医生评估,通过超声、CT或磁共振尿路成像明确病因。