张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.冲击波碎石是通过体外产生高能量冲击波,将位于泌尿系统内的结石震碎成小颗粒,从而便于排出体外。这种方法通常用于治疗直径小于2厘米的结石,效果较为理想。对于输尿管中段结石,尤其是直径在5毫米至1.5厘米之间的病例,冲击波碎石疗效较好。
2.输尿管中段的解剖结构决定了碎石后是否易于排出。中段结石靠近腰部和骨盆交界处,如果结石位置较深或紧贴周围组织,可能会增加碎石难度。另外,结石硬度也会影响治疗效果,硬度较大的草酸钙单水合物结石对冲击波反应较差。
3.冲击波碎石并非适用于所有患者。以下几类人群不宜使用:孕妇、存在严重出血倾向者、有未处理感染或肾功能严重受损者。如果结石较大(如超过2厘米),或者伴随明显梗阻或积水,可考虑其他治疗方式,如输尿管镜碎石或经皮肾镜手术。
4.治疗后的症状缓解时间及排石效果因个体差异而异。部分患者可能在治疗后数天至数周内排除碎石,同时可能伴有轻微的血尿、疼痛等不适,这是碎石过程中的常见现象。但如果出现剧烈疼痛、持续发热或尿路感染症状,应及时复诊。
根据结石大小、硬度及患者的全身状态评估是否适合这种治疗,并严格遵照医嘱进行操作与术后管理。