张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.改善生活方式:
避免辛辣刺激性食物、酒精和咖啡因,这些可能会加重膀胱刺激症状。
保持规律的排尿习惯,避免长时间憋尿。建议每2-3小时排尿一次,以减少膀胱压力。
适量饮水,每日饮水量控制在1500-2000毫升之间,避免过多或过少饮水引发尿路刺激。
可以尝试骨盆底肌肉锻炼(例如凯格尔运动),这有助于增强尿道括约肌功能,从而缓解尿失禁问题。每天进行3-4组,每组包括10次收缩,每次保持5秒左右。
2.药物治疗:
针对前列腺炎本身,可使用抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎;非细菌性前列腺炎则可能需要使用α受体阻滞剂,这类药物能放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌。常见药物包括坦索罗辛和特拉唑嗪。
如果存在明显的膀胱过度活动症状(如尿频、尿急),可使用抗胆碱能药物,例如托特罗定或奥昔布宁,以减少膀胱的不自主收缩。
3.手术干预:
对于药物治疗无效且症状严重的患者,可以考虑微创手术,例如经尿道前列腺切除术。这种手术能够有效缓解由于前列腺增大而引起的尿路梗阻,从而改善排尿和失禁问题。
如果是尿道括约肌功能障碍引起的失禁,可以采用人工尿道括约肌植入或者尿道吊带手术来增强控尿能力。
4.心理调节与辅助设备:
前列腺炎相关症状易引发心理负担,应积极疏导情绪,避免焦虑和紧张恶化膀胱症状。
在症状未完全缓解前,可以使用成人尿布或吸收垫,这能帮助减少生活上的不适。
前列腺炎引起的小便失禁通常是可以通过综合治疗得到缓解的,但治疗过程中需要遵循医嘱,不随意停药或更改用药方案。