泌尿系阴性结石需要做手术吗

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿系阴性结石通常不需要手术治疗,因为大多数能够通过非侵入性的方法自行排出。

1.大小和位置:通常,直径小于5毫米的结石有80%的几率可以通过尿液自然排出。位于输尿管下段的结石更易排出,而上段的结石排出难度稍大。

2.症状和衍生问题:如果结石引发了显著的疼痛、感染或阻塞等症状,可能需要进一步干预。如果没有明显症状,定期复查和观察即可。

3.排石疗法:饮用大量水分,每天建议摄入约2-3升的水,以促进结石通过。医生可能会开具药物,如α受体阻滞剂,有助于放松输尿管肌肉,促进结石排出。

4.震波碎石术:对于较大的结石(>6-7毫米)或无法自行排出的结石,可以考虑体外冲击波碎石术。这是一种非侵入性的治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎,使其变成更易排出的碎片。

5.手术选择:在极少数情况下,如结石非常大、形状复杂或伴随严重并发症的情况下,才会考虑进行手术。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。

尽管大多数泌尿系阴性结石无需手术治疗,但需根据具体情况和医生建议采取相应措施,避免延误病情。

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